Dialysekonzentrat auf Zitronensäurebasis
Neben Standardkonzentraten auf Essigsäurebasis eine Reihe von Konzentraten auf Zitronensäurebasis für eine biologisch verträglichere Dialyse, SOLHEMO® C :
Alle Formeln sind in einer Verdünnung von 1/45 erhältlich.
Die Verwendung von Standarddialysat auf Essigsäurebasis führt während der Dialysesitzung zu einem Anstieg der Acetatämie, was zu Kopfschmerzen, Übelkeit, Bauchschmerzen, Blutdruckabfall oder Asthenie nach der Dialyse führen kann.
Um diesen Anstieg, der in HDF umso stärker ausfällt, und seine schädlichen Auswirkungen auf die Verträglichkeit zu verhindern, wurde ein Säurekonzentrat auf Zitronensäurebasis (0,8 mmol/L Zitronensäure und 0,3 mmol/L Acetat) entwickelt.
Die Citrat-Calcium-Komplexe gelangen in den allgemeinen Kreislauf und werden gespalten. Die Citrat-Ionen werden zu Bicarbonat metabolisiert und die Calcium-Ionen werden wieder für den Blutpool verfügbar, ohne dass es zu einer Hypokalzämie kommt. Die optimierte Citratkonzentration von 0,8 mmol/L beeinflusst die Konzentration des ionisierten Kalziums nur geringfügig.
Citrat wird außerdem schnell von der Leber und den Muskeln verstoffwechselt.
Die geringere Gerinnung am Dialysator und die geringere Verstopfung der Membranporen führen zu einer besseren Reinigung von Harnstoff und ß2-Mikroglobulin.
Reduzierungen der Heparindosis wurden auch in Studien mit HDF post- und pre-dilution erreicht [3, 4].
Das saure Konzentrat auf Zitronensäurebasis wurde auch erfolgreich und ohne Nebenwirkungen bei SLED-Techniken (Langzeitintervalldialyse) ohne Heparin eingesetzt [5].
[1] Post-Dilution on Line Haemodiafiltration with Citrate Dialysate: First Clinical Experience in Chronic Dialysis Patients. Panichi V, Fiaccadori E, Rosati A, Fanelli R, Bernabini G, Scatena A, Pizzarelli F. Scientific World Journal 2013 Dec 3;2013:703612.
[2] Die langfristige Verwendung von Citrat-angereichertem Dialysat verringert den Plasmaspiegel des C-reaktiven Proteins bei Dialysepatienten. J. Bunia, H. Wolf, P. Ahrenholz. EDTA 2015.
[3] Reduction of Heparin and Oxidative Potential by Means of Citrasate® in High-Flux Dialysis (HFD) and Online Hemodiafiltration (olHDF) in Pre and Postdilution. Roland E. Winkler, Peter Ahrenholz, Wolfgang Paetow, Grit Waitz and Hartmut Wolf. InTech 2013 Chapter 24.
[4] Safe use of citric acid-based dialysate and heparin removal in postdilution online hemodiafiltration. Aniort J, Petitclerc T, Créput C. Blood Purif. 2012;34(3-4):336-43.
[5] Heparin Free Slow Low Efficiency Dialysis (SLED) Using Citrate Dialysate (CD) Is Safe and Effective. S. Ahmad, A. Tu Blood Purif 2007;25:183-208.
Conzentrierte Säure zur Verwendung bei der extrakorporalen Hämodialyse auf Bikarbonatbasis, Hämodiafiltration oder Hämofiltration bei Patienten mit akutem oder chronischem Nierenversagen.
Ein Medizinprodukt zur Verwendung mit einem geeigneten Dialysegerät, das für eine 1:45-Lösung eines sauren Konzentrats kalibriert ist. Es muss mit einer Natriumbicarbonatlösung verwendet werden, die die richtige Konzentration an Natriumionen und Bicarbonaten liefert.
CE-gekennzeichnet Klasse IIb durch die benannte Stelle Szutest Uygunluk Değerlendirme A.Ş Nr. 2195. Hergestellt von Farmasol, Türkei. In der Schweiz vertrieben von Hemotech Switzerland GmbH. Lesen Sie die Anweisungen und Vorsichtsmaßnahmen in der Packungsbeilage sowie die darin genannten Merkmale, Leistungen und Informationen, die für den ordnungsgemäßen Gebrauch des MP erforderlich sind, sorgfältig durch. Erstattung T2A, Dialysepauschale.
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